Para Entender la Hernia Deportiva: Condición Frecuentemente Malentendida y Mal Diagnosticada
De todas las heridas que sufren los atletas profesionales o de nivel universitario, puede ser que la que menos se entiende es la hernia deportiva. A diferencia de una hernia tradicional, la hernia deportiva no crea una abertura en la pared abdominal. Como resultado, no hay un bulto visible debajo de la piel. Esto quiere decir que hacer un diagnóstico definitivo de una hernia deportiva es difícil.
No es nada raro que un paciente del doctor Brown haya consultado con cuatro o cinco otros especialistas antes de citarse con él. Con frecuencia se le dice al atleta que lo que tiene es una distensión inguinal y que si descansa el dolor se aliviará. Efectivamente, así ocurre durante cierto período, pero el dolor que se asocia con una verdadera hernia deportiva volverá cuando los efectos del ibuprofeno se pasan o cuando se reanuda la actividad.
Dejar de entender los problemas subyacentes asociados con la hernia deportiva puede dar como resultado un dolor crónico para el atleta y una demora innecesaria en el diagnóstico y el tratamiento. Se debe considerar que cualquier atleta que sufre dolor inguinal que se agrava con la actividad deportiva y se alivia con el descanso tiene una hernia deportiva.
¿Cómo Ocurren las Hernias Deportivas?
Una hernia deportiva ocurre cuando hay un debilitamiento de los músculos o los tendones en una región delgada de la pared abdominal. Una vez que haya habido un esfuerzo excesivo, ocurre un desgarre muscular dentro de la ingle. El esfuerzo excesivo ocurre por un desbalance muscular. Los músculos oblicuos se insertan en el pubis en la ingle. Al contraerse, tiran hacia arriba al pubis con la flexión y la rotación del tronco. Los músculos aductores también se insertan en el pubis. Los músculos tiran al pubis desde abajo al mover el fémur hacia la parte media del cuerpo. Cuando los músculos oblicuos y los aductores se contraen al mismo tiempo, se produce un desbalance de fuerzas. Y ya que los atletas suelencentrarse en fortalecer la parte inferior del cuerpo más que el tronco, los músculos aductores son típicamente más fuertes. Como consecuencia los músculos oblicuos más débiles se desgarran, y el resultado es una hernia deportiva.
En la imagen de arriba (a la izquierda), fíjese en cómo los músculos aductores se insertan en la cara inferior de la rama púbica. En la imagen de arriba (a la derecha), se puede ver cómo los músculos oblicuos bajan y se insertan en la cara superior de la rama púbica.
Las hernias deportivas ocurren más comúnmente entre los atletas profesionales, específicamente los que juegan al fútbol, al fútbol americano, al hockey, y al tenis. Sin embargo, los deportistas de fin de semana y los atletas que hacen movimientos extremos y repetidos de retorcimiento son también propensos a una hernia deportiva.
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